Fiche adhérent

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 Nom MAULET
 Prénom Baptiste
 Date de naissance 21/08/1993 ( 21/08/1993 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 73220
 Ville Aiton
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14996564
 Cotisation payée oui

 
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