Fiche adhérent |
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| Nom | PERDRIX REVILLON |
| Prénom | Charly |
| Date de naissance | 10/03/2013 ( 10/03/2013 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 01190 |
| Ville | Pont-de-Vaux |
| Grade | 6e Kyu |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 14983757 |
| Cotisation payée | oui |
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