Fiche adhérent

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 Nom ODILLE
 Prénom Léon
 Date de naissance 05/09/2017 ( 05/09/2017 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57530
 Ville Les Étangs
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14983531
 Cotisation payée oui

 
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