Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | MARTIN |
| Prénom | Laurent |
| Date de naissance | 03/07/1967 ( 03/07/1967 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 01190 |
| Ville | Pont-de-Vaux |
| Grade | 6e Kyu |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 14983465 |
| Cotisation payée | oui |
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