Fiche adhérent

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 Nom FLORIMOND
 Prénom Chantal
 Date de naissance 25/04/1958 ( 25/04/1958 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 71118
 Ville Saint-Martin-Belle-Roche
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14983448
 Cotisation payée oui

 
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