Fiche adhérent

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 Nom COMTE
 Prénom Dorian
 Date de naissance 02/08/2019 ( 02/08/2019 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 71260
 Ville Senozan
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14982680
 Cotisation payée oui

 
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