Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BROYER |
| Prénom | Leslie |
| Date de naissance | 12/09/2009 ( 12/09/2009 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 01190 |
| Ville | Gorrevod |
| Grade | |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 14982096 |
| Cotisation payée | oui |
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