Fiche adhérent

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 Nom CLAEYS
 Prénom Violette
 Date de naissance 05/02/2013 ( 05/02/2013 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 67210
 Ville Valff
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14969883
 Cotisation payée oui

 
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