Fiche adhérent

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 Nom GSELL
 Prénom Margaux
 Date de naissance 07/11/2013 ( 07/11/2013 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 67140
 Ville BARR
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14969832
 Cotisation payée oui

 
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