Fiche adhérent

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 Nom MITTELBRONN
 Prénom Michel
 Date de naissance 20/08/1963 ( 20/08/1963 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57310
 Ville Guénange
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14956106
 Cotisation payée oui

 
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