Fiche adhérent

Nom	BAROTH
Prénom	Manon
Date de naissance	03/08/2005 ( 03/08/2005 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal	57935
Ville	Luttange
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	14956095
Cotisation payée	oui