Fiche adhérent

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 Nom BINDER
 Prénom Charlie
 Date de naissance 10/11/2010 ( 10/11/2010 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67210
 Ville Goxwiller
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14955456
 Cotisation payée oui

 
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