Fiche adhérent

Nom	VERNIER
Prénom	Claudie
Date de naissance	07/06/1959 ( 07/06/1959 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	14952445
Cotisation payée	oui