Fiche adhérent

Nom	BARRIL
Prénom	Danièle
Date de naissance	26/12/1946 ( 26/12/1946 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	14951986
Cotisation payée	oui