Fiche adhérent

Nom	JACQUEMIN
Prénom	Magali
Date de naissance	31/07/1998 ( 31/07/1998 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	14913085
Cotisation payée	oui