Fiche adhérent

Nom	MAIX
Prénom	Marie-France
Date de naissance	08/09/1956 ( 08/09/1956 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	14894370
Cotisation payée	oui