Fiche adhérent

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 Nom LEGUY
 Prénom Gabin
 Date de naissance 10/11/2019 ( 10/11/2019 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67150
 Ville Gerstheim
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14883385
 Cotisation payée oui

 
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