Fiche adhérent

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 Nom JARLAND
 Prénom Eric
 Date de naissance 18/07/1967 ( 18/07/1967 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 27810
 Ville Marcilly-sur-Eure
 Email 
 Grade 6e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14651357
 Cotisation payée oui

 
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