Fiche adhérent

Nom	GOSSE
Prénom	Kevin
Date de naissance	22/10/1993 ( 22/10/1993 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	9e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13835012
Cotisation payée	oui