Fiche adhérent

Nom	FAYE
Prénom	Gérard
Date de naissance	01/03/1968 ( 01/03/1968 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	4e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13763900
Cotisation payée	oui