Fiche adhérent

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 Nom GAIFFE
 Prénom Cyril
 Date de naissance 08/10/2001 ( 08/10/2001 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57480
 Ville Haute-Kontz
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13719026
 Cotisation payée oui

 
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