Fiche adhérent

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 Nom RODRIGUEZ
 Prénom Gabriel
 Date de naissance 04/03/2016 ( 04/03/2016 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 48160
 Ville Le Collet de Dèze
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13692976
 Cotisation payée oui

 
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