Fiche adhérent

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 Nom ROCHER
 Prénom William
 Date de naissance 28/03/2013 ( 28/03/2013 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 42210
 Ville Boisset les Montrond
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13692962
 Cotisation payée oui

 
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