Fiche adhérent

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 Nom KOCHERGIN
 Prénom Daniel
 Date de naissance 13/10/2012 ( 13/10/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 83560
 Ville Rians
 Email 
 Grade 8e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13682395
 Cotisation payée oui

 
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