Fiche adhérent

Nom	WIMMER
Prénom	Victor
Date de naissance	04/02/2019 ( 04/02/2019 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	67140
Ville	Barr
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13659864
Cotisation payée	oui