Fiche adhérent

Nom	WEISS
Prénom	Noe
Date de naissance	29/11/2018 ( 29/11/2018 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	67860
Ville	Rhinau
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13636771
Cotisation payée	oui