Fiche adhérent

Nom	GUEVARA
Prénom	Marie Claire
Date de naissance	02/05/1951 ( 02/05/1951 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13518272
Cotisation payée	oui