Fiche adhérent

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 Nom VEJUX
 Prénom Thierry
 Date de naissance 08/08/1992 ( 08/08/1992 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 25000
 Ville Besançon
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13514332
 Cotisation payée oui

 
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