Fiche adhérent

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 Nom GEHIN
 Prénom Jean-Philippe
 Date de naissance 28/11/1969 ( 28/11/1969 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 25000
 Ville Besançon
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13514150
 Cotisation payée oui

 
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