Fiche adhérent

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 Nom WAUTELET
 Prénom Fabienne
 Date de naissance 01/08/1979 ( 01/08/1979 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 31450
 Ville Corronsac
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13489459
 Cotisation payée oui

 
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