Fiche adhérent

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 Nom EMONNOT
 Prénom Aurelien
 Date de naissance 20/06/1980 ( 20/06/1980 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 
 Ville 
 Email 
 Grade Marron
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13447917
 Cotisation payée oui

 
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