Fiche adhérent

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 Nom NAERT
 Prénom Antoine
 Date de naissance 13/02/1965 ( 13/02/1965 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 69003
 Ville Lyon
 Email 
 Grade 4e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13413085
 Cotisation payée oui

 
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