Fiche adhérent

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 Nom SEGUIN
 Prénom Thibault
 Date de naissance 14/03/1984 ( 14/03/1984 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 75011
 Ville Paris
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13386128
 Cotisation payée oui

 
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