Fiche adhérent |
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| Nom | SIMON |
| Prénom | Jean-Emmanuel |
| Date de naissance | 01/11/1972 ( 01/11/1972 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 76290 |
| Ville | Montivilliers |
| Grade | 2e Kyu |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13382026 |
| Cotisation payée | oui |
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