Fiche adhérent

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 Nom BENYACOUB
 Prénom Nassim
 Date de naissance 25/07/2008 ( 25/07/2008 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57525
 Ville Talange
 Email 
 Grade Jaune-Orange
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13348839
 Cotisation payée oui

 
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