Fiche adhérent

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 Nom PFLEGER
 Prénom Timothée
 Date de naissance 15/04/2013 ( 15/04/2013 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67118
 Ville Geispolsheim
 Email 
 Grade Orange
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13345048
 Cotisation payée oui

 
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