Fiche adhérent

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 Nom PALERMITI
 Prénom Ewen
 Date de naissance 22/10/2010 ( 22/10/2010 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67118
 Ville Geispolsheim
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13345047
 Cotisation payée oui

 
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