Fiche adhérent

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 Nom LANG
 Prénom Vincent
 Date de naissance 03/02/1964 ( 03/02/1964 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67118
 Ville Geispolsheim
 Email 
 Grade Vert
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13345029
 Cotisation payée oui

 
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