Fiche adhérent

Nom	GIRAUD
Prénom	Sylvain
Date de naissance	28/07/1989 ( 28/07/1989 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	8e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13322360
Cotisation payée	oui