Fiche adhérent

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 Nom COLLIGNON
 Prénom Peggy
 Date de naissance 06/06/1976 ( 06/06/1976 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 22150
 Ville Ploeuc sur Lié
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13319599
 Cotisation payée oui

 
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