Fiche adhérent

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 Nom MOTTE
 Prénom Marjelyne
 Date de naissance 05/10/1981 ( 05/10/1981 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 28260
 Ville Le Mesnil Simon
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13319470
 Cotisation payée oui

 
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