Fiche adhérent

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 Nom BAUDRIN
 Prénom Justine
 Date de naissance 24/07/2012 ( 24/07/2012 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 78950
 Ville GAMBAIS
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13319468
 Cotisation payée oui

 
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