Fiche adhérent
Fiche adhérent |
|
| Nom | VERFAILLIE |
| Prénom | Philip |
| Date de naissance | 27/07/1979 ( 27/07/1979 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 33830 |
| Ville | Lugos |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13291594 |
| Cotisation payée | oui |
|
|