Fiche adhérent

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 Nom PARIS
 Prénom Stephane
 Date de naissance 26/08/1975 ( 26/08/1975 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 40460
 Ville Sanguinet
 Email 
 Grade Orange
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13291521
 Cotisation payée oui

 
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