Fiche adhérent

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 Nom AUCLERE
 Prénom Damien
 Date de naissance 17/10/1981 ( 17/10/1981 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 40600
 Ville Biscarrosse
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13291276
 Cotisation payée oui

 
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