Fiche adhérent

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 Nom PELISSIER
 Prénom Josselin
 Date de naissance 02/11/1984 ( 02/11/1984 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 38460
 Ville Crémieu
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13286376
 Cotisation payée oui

 
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