Fiche adhérent

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 Nom LOPEZ VELASCO
 Prénom Julyan
 Date de naissance 29/09/2015 ( 29/09/2015 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 38460
 Ville Crémieu
 Email 
 Grade 7e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13286359
 Cotisation payée oui

 
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