Fiche adhérent

Nom	OUBIHI
Prénom	Ouacila
Date de naissance	30/09/1983 ( 30/09/1983 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284884
Cotisation payée	oui