Fiche adhérent

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 Nom LENOIR
 Prénom Clovis
 Date de naissance 04/06/2007 ( 04/06/2007 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville LE MESNIL ESNARD
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13284840
 Cotisation payée oui

 
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