Fiche adhérent

Nom	GASNIER
Prénom	Elise
Date de naissance	26/10/1997 ( 26/10/1997 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284789
Cotisation payée	oui